鸦胆子

　　中药鸦胆子, 别名叫做苦参子、老鸦胆等。本品为苦木科植物鸦胆子的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。具有清热解毒，截疟，止痢，腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾；外治赘疣，鸡眼的功效。

鸦胆子的功效：

【炮制】 簸净杂质，洗净，晒干，剥去外壳，取整仁。
【性味】 苦，寒，有毒。
　　1.《医学衷中参西录》："味极苦，性凉。"
　　2.《本草正义》："大苦，大寒。"
　　3.《广西中药志》："味极苦，性寒，有毒。"
【功能主治】 清热，燥湿，杀虫，解毒。治痢疾，久泻，疟疾，痔疮，疔毒，赘疣，鸡眼。
　　1.《生草药性备要》："凉血，去脾家疮，理跌打。"
　　2.《纲目拾遗》："治痢，痔。"
　　3.《岭南采药录》："治冷痢，久泻。又能杀虫。"
　　4.《医学衷中参西录》："凉血解毒，善治热性赤痢，二便因热下血。""治梅毒及花柳毒淋。捣烂醋调敷疔毒。善治疣。"
　　5.《科学的民间药草》："截疟和治阿米巴痢疾。""制成油质，可治外耳道乳状瘤，乳头瘤，以及尖锐性湿疣。"
　　6.《广西中药志》："治疳匿。外用（油亦可）治皮肤瘤。"
【用法用量】 内服：用龙眼肉或胶囊包裹，饭后吞服，每次5～20粒，1日3次。外用：捣敷。

鸦胆子

鸦胆子的作用：

　　1.治里急后重：鸦胆去壳留肉，包龙眼肉，每岁一粒，白滚水下。（《吉云旅钞》）
　　2.治热性亦痢，及二便因热下血：鸦胆子去皮，每服二十五粒，极多至五十粒，白糖水送下。此物囫囵吞服，去皮时仁有破者，去之勿服，服之恐作呕吐。（《医学衷中参西录》）
　　3.治疟疾：鸦胆子果仁十粒，入桂圆肉内吞服，日三次，第三日后减半量，连眼五日。（《广西中草药》）
　　4.治早期血吸虫病：鸦胆子果仁十粒，日二次，连服四、五天。（《广西中草药》）
　　5.治痔：鸦胆子七粒，包圆眼肉，吞下。（《纲目拾遗》）
　　6.治疣：鸦胆子去皮，取白仁之成实者，杵为末，以烧酒和涂少许，小作疮即愈。（《医学衷中参西录》）
　　7.治脚鸡眼；鸦胆子二十个，砸开取仁，用针尖戳住，放灯头以上少烤，烤至黄色，再放一小块胶布上，用刀将该药按成片，粘于患处（在粘前用开水将患处洗净，用刀将厚皮割去），每日换一次，二十天左右即痊愈。（《新中医药》8（12）：583，1957）
　　8.治滴虫性阴道炎：鸦胆子二十个，去皮，水一茶杯半，用砂壶煎至半茶杯，倒入消毒碗内，用消过毒的大注射器将药注入阴道，每次注二十至四十毫升。轻者一次，重者二至三次。（《河北中医药集锦》）

鸦胆子的药理作用：

　　1.抗阿米巴作用
　　鸦胆子仁及其有效成分对痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等没有抑制作用，而对原虫如阿米巴、草履虫乃至疟原虫均有杀灭效力。去油鸦胆子水浸液加入溶组织阿米巴之培养基中，发观1：1000之稀释中性液需与培养基接触48小时后，方能杀灭三种阿米巴中之二种，因此，认为试管内杀灭阿米巴之效力，尚不足以说明临床的疗效。从鸦胆子中提得的粗制结晶配糖体，在试管中有更强的作用，但进一步精制后，效力反而降低，因此其有效成分迄未解决。从鸦胆子中分离出的结晶性成分-甙甲，1：10000的水溶液在玻片上可于4小时内杀灭阿米巴；甙乙则较弱，需1：1000的浓度，方有作用。动物（猫、犬、猴）人工或天然感染的阿米巴痢疾，用鸦胆子及其有效成分治疗，也证明具有抗阿米巴作用，多数或全部可达症状消失，1/3～1/2达到根治，在过去对动物进行实验治疗的文献中，死亡率常较高，因而影响了治疗率。
　　2.抗疟作用
　　自1950年发现鸦胆子仁或其水浸液对鸡疟有效以后，进一步证明了它的抗疟作用大于常山而与奎宁相似，但从其中提得的结晶成分，疗效不够满意。鸦胆子温浸剂或醇-水提取液对鸡疟原虫的繁殖确有显著的抑制作用，但剂量必须在接近半数致死量时方有效。经治疗的小鸡，体重显著减轻、甚至死亡，凡接受治疗后未死的鸡，停药后皆复发而死亡。对间日疟患者，鸦胆子水提浸膏虽有一定疗效，但反应（主要是恶心、呕吐）较重。
　　3.驱肠虫作用
　　曾发现用鸦胆子治疗阿米巴痢疾时，肠内寄生虫如鞭虫、蛔虫、绦虫等也被驱出，因此，可能鸦胆子对上述寄生虫也有毒性。鸦胆子中的苦味甙性成分在较高浓度时能杀灭肺吸虫成虫，但在犬肺吸虫病的实验治疗中，并无效果。对钩虫似亦无效。
　　4.治疣及乳头瘤
　　鸦胆子仁或油对正常皮肤或粘膜面有刺激作用，系一种细胞毒，临床上治疣或乳头状瘤有效。对小鼠的实验性乳头状瘤，用鸦胆子仁或水剂（油剂效果较差）能使瘤组织细胞发生退行性变与坏死；作用于正常皮肤组织与癌组织时，也具有类似的作用。
　　5.其他作用
　　静脉注射小量去油鸦胆子仁粉浸剂和各种粗制有效成分，可使哺乳动物血压暂时下降；切断二侧迷走神经，不影响原有的降压作用。此外还抑制在体和离体心脏的搏动，扩张后肢血管；对蛙的血管相反，呈收缩现象，提纯后的鸦胆子甙则无降压作用；较大剂量亦不影响猴的心电图及肝功能。鸦胆子仁浸剂兴奋离体子宫及离体和在体小肠而增进蠕动；鸦胆子甙则无上述作用，但小量注射，使犬在体小肠发生强烈的收缩运动。从鸦胆子中提出的甙甲对离体兔心有短暂的抑制作用，能引起兔的血压下降，对离体兔耳或蛙下肢血管呈收缩作用，对离体兔子宫无明显作用；甙乙对兔及蛙心也有短暂的抑制；酚性化合物能引起离体兔、蛙心的收缩不全。此外，鸦胆子冷浸液（5～10％）可杀灭蚊幼虫：其茎、叶放入积水缸内亦有效。

       鸦胆子散酒
　　组成：鸦胆子50g、蛇床子10g、大黄10g、米仁10g
　　制法：将上药研末，用75％乙醇(酒精)250ml浸泡一星期后备用。
　　用法：用药液外洗扁平疣，每日三至五次，连续外洗七至十四日。
　　功效：清热解毒，腐蚀赘疣。
　　主治：扁平疣。
　　来源：《中医外治杂志》1995，4(1)：26
　　
　　鸦胆子丸
　　制法：先将黄蜡化开，鸦胆子去壳沾黄蜡为衣，包住胆子备用。
　　用法：每次5--10粒，极量20粒，每日一次，白水送服。
　　主治：食道癌
　　来源：磁县城关卫生所
　　来源：河北新医大学第四医院

　　禁忌

　　孕妇及小儿慎用鸦胆子，胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用鸦胆子。

　　毒副作用
　　本品有毒，对胃肠道及肝肾均有损害，内服需严格控制剂量，不宜多用久服。外用注意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。
　　不良反应：鸦胆子壳及种子均有毒，临床的毒性反应发生率较高。其毒性成分主要存在于水溶性的苦味成分中，为剧烈的细胞原浆毒，对中枢神经有抑制作用，对肝肾实质有损害作用，并能使内脏动脉显著扩张，引起出血。其挥发油对皮肤和粘膜有强烈的刺激性。